定了，浙江省數(shù)字影像服務(wù)收費不超過20元

近日，浙江省物價局聯(lián)合浙江省衛(wèi)計委員會印發(fā)了《關(guān)于核定數(shù)字影像服務(wù)費等有關(guān)事項的通知》（以下簡稱通知），其中，對數(shù)字影像的服務(wù)費用公立醫(yī)院收費不能超過20元尤為引人注意。

什么是“數(shù)字影像服務(wù)”，《通知》明確，即是指醫(yī)療機構(gòu)在X線計算機體層（CT）掃描、磁共振掃描（MRI）、單光子發(fā)射計算機斷層顯像（SPECT）、X線檢查時，將原始生成的無損壓縮DICOM格式圖片儲存在服務(wù)器上可通過授權(quán)下載并不限次數(shù)直接瀏覽的影像。公立醫(yī)療機構(gòu)提供數(shù)字影像服務(wù)的，省級公立醫(yī)院的收費標(biāo)準(zhǔn)為每次檢查每人最高不超過20元，其他公立醫(yī)療機構(gòu)的收費標(biāo)準(zhǔn)在最高標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)由各市核定。有業(yè)內(nèi)人士表示，省公立醫(yī)院都不能超過20元，其他的公立醫(yī)院只會更少，在當(dāng)前診斷服務(wù)費普遍看漲之時，浙江的這項診療費，卻因為技術(shù)的進(jìn)步，而大大降低了。

對于數(shù)字影像的服務(wù)內(nèi)容，《通知》提出，醫(yī)療機構(gòu)要有足夠的存儲空間，提供二維碼瀏覽、短信連接等入口方式，患者可以不限次數(shù)地瀏覽數(shù)字影像，通過授權(quán)分享及下載數(shù)字影像。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)保護(hù)患者的隱私。醫(yī)療機構(gòu)提供數(shù)字影像的服務(wù)期為：門診患者15年、住院患者30年。

同時，醫(yī)療機構(gòu)提供給患者的物理介質(zhì)的膠片、數(shù)字影像，實行自愿原則，由患者主動申請，自由選擇。醫(yī)療機構(gòu)提供X線計算機體層（CT）掃描、磁共振掃描（MRI）、單光子發(fā)射計算機斷層顯像（SPECT）、X線檢查時應(yīng)默認(rèn)為患者不需要膠片、數(shù)字影像，醫(yī)療機構(gòu)提供JPEG格式等不符合要求的數(shù)字影像不得收費。這意味著患者有了膠片打印自主選擇權(quán)，也相應(yīng)為患者減少了醫(yī)療費用，有媒體報道，做一個頭顱CT檢查，之前患者要交224元，如果不要膠片，只要180元；拍一個手部X光片，之前患者需要支付92元，但是如果不要膠片，只需要70元。

此外，《通知》還要求，各地在調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項目價格時，已將膠片加成部分作為騰出的空間，相應(yīng)提高醫(yī)療服務(wù)項目價格的，醫(yī)療機構(gòu)不再收取膠片費和數(shù)字影像服務(wù)費。醫(yī)療機構(gòu)使用的信息平臺、儲存空間由財政撥款建設(shè)的，應(yīng)不收或少收數(shù)字影像服務(wù)費。

最后，《通知》強調(diào)，醫(yī)療機構(gòu)要做好明碼標(biāo)價工作，嚴(yán)格按要求提供服務(wù)，規(guī)范收費行為。強制或者變相強制服務(wù)、不按規(guī)定提供服務(wù)而收取費用等價格違法行為，按《中華人民共和國價格法》等有關(guān)法律法規(guī)查處。

有觀點稱，即將全面普及開來的醫(yī)療數(shù)字影像服務(wù)不僅為患者降低看病成本，還將會為醫(yī)院減少物理膠片消耗，未來還將為醫(yī)生、患者以及雙方的互動帶來前所未有的便利：包括通過云計算、云存儲技術(shù)讓影像數(shù)據(jù)自動上傳云端，醫(yī)生和患者手機、ipad、電腦端隨時隨地歸類整理、簡單調(diào)閱；數(shù)百張圖片可實現(xiàn)高速下載，還可能實現(xiàn)窗寬窗位、縮放平移、測量等；檢查報告完成后，患者不用排隊拿片，手機即可閱片；患者獲取檢查結(jié)果后可直接一鍵分享給家人朋友，或發(fā)送給醫(yī)生咨詢，大大降低時間、人力成本。因此從客觀來說，未來醫(yī)用膠片在醫(yī)療過程中的價值可能會越來越低，或遲早面臨淘汰。